Какво прави естрогенът в мозъка? Много повече, отколкото предполагате

В продължение на десетилетия естрогенът се обсъжда предимно като полов хормон. В крайна сметка той играе решаваща роля врепродуктивно здраве. И все пак, започвайки през 80-те години на миналия век, разговорът се измества, когато нововъзникващата наука предполага, че естрогенът влияе положително на областите на мозъка, свързани с паметта. Това е посланието, коетоДжил Даниел д-рпрофесор по наука за мозъка и психология в университета Тулейн започва повечето от професионалните си презентации с. По онова време беше наистина вълнуващо да разбера, че естрогените имат тези ефекти в области на мозъка, различни от репродуктивните, казва д-р Даниел, който изучава въздействието на естрогена върху мозъкаСЕБЕ СИ.

кола с буквата s

От 80-те години на миналия век голям брой изследвания показват, че естрогенът влияе върху всичкопознаниекъмнастроениена човекриск от развитие на невродегенеративни заболяваниякато напримерАлцхаймер. Една от хипотезите е, че загубата на естрогени в средна възраст увеличава нашата уязвимост към заболявания на стареенето на мозъка; ние губим този невропротективен ефект на естрогена, казва д-р Даниел.

Разбира се науката около естрогена именопаузата— забележително време на загуба на естроген — до голяма степен липсва:Проучванепредполага, че 99% от проучванията върху биологията на стареенето не включват субекти в менопауза. Излишно е да казвам, че има много неща, които не знаем, но има и много неща, които правим. Ето малко повече за начините, по които естрогенът влияе на това как се чувстваме и мислим от тези, които го изучават - и съвети за поддържане на някаква стабилност по време на хормонални сътресения.

Естрогенът влияе върху всичко - от ученето до паметта и настроението.

Естрогенът има пряко въздействие върху когнитивните способности. Някои от изследванията на д-р Даниел върху хипокампуса - мозъчен регион, ключов за ученето и паметта - показват, че високите нива на естроген са свързани с повишена свързаност в целия мозък. Има доста драматична промяна, когато нивата на естроген са високи спрямо тези, когато са ниски. Нивата на невротрансмитери (мозъчни химикали, важни за паметта) също са по-високи, когато има естрогени, казва тя. Така че не е изненадващо, че загубата на естроген може да доведе допромени като мозъчна мъглаДаниел казва.

Аспектът на познанието, който изглежда се влияе най-много от естрогена, е вербалното учене в паметта - по същество способността да научите нещо ново, след което да си го припомните по-късно. Проучванията показват, че жените в менопауза изпитват спад в тези способности. Но не само по време на нисък естроген можете да забележите промени; също е по време наколебаниенива на естроген: лутеалният стадий на менструалния цикъл (след овулация и преди вашия цикъл) бременност след раждане или по време наперименопаузатрансформацията между вашите репродуктивни години и менопаузата, при която нивата на естроген преминават през влакче на възходи и падения, преди най-накрая да се изравнят.

Мозъкът на жените не харесва промените в хормонитед-р Полин Макидиректор на програмата за изследване на психичното здраве на жените в Университета на Илинойс, Чикаго, казва на SELF. Повечето разговори около хормона са фокусирани върху естрогенаоттеглянено има някои жени, които са много чувствителни към повишаване на естрогена, казва д-р Маки. По време на перименопаузата имате както повишаване на естрогена, така и абстиненция; това е непредвидимо.

Променливите нива на естроген влияят на настроението, казва д-р Маки, който е съавтор на първите насоки заидентифициране и лечение на депресия в перименопаузата. Тя казва, че повишените депресивни симптоми (при които може да се чувствате депресирани, но не отговаряте на клинично определение за депресия) надеждно се увеличават в перименопаузата, независимо дали жената има анамнеза за депресия.

Има същоизследваниятова показва, че някои жени изпадат в депресия по време на прехода към перименопаузата за първи път, което предполага, че някои от нас може да носят предразполагащ фактор към изпадане в депресия по време на спиране на естрогена, казва д-р Маки; това е път за бъдещи изследвания на други периоди на отнемане на естроген, включително следродилния период и късния лутеален стадий на менструалния цикъл.

Понякога симптомите са краткотрайни. В условията на менопауза мозъкът се пренастройва и когнитивните способности на жените обикновено се разрешават, казва д-р Маки. И все пак симптомите при някои жени остават и докато някои данни показват кой може да е по-уязвим към по-дълготрайни проблеми (повече за това по-късно), д-р Маки казва, че голяма част от тази наука е в зародиш.

Разбира се, хормоните не са единствено виновни за симптомите, свързани с психичното здраве. Нарушения на съня – често срещани около менопаузата и други периоди на колебания в нивата на естроген катобременност– може да засегне и цяла група когнитивни функции, обяснява д-р Маки игорещи вълни— друг често срещан симптом на менопаузата — също може да допринесе за проблеми със съня.

Стресът също може да играе роля. Когато имате променливост на естрогена в присъствието на значителен житейски стрес, тези стресори ще имат по-негативен ефект, казва д-р Маки. Хората със значителни житейски стресови фактори по време на перименопаузата също са непропорционално изложени на риск да изпаднат в депресия, добавя тя.

Как да се почувствате по-добре по време на хормонални промени

За щастие има начини да се погрижите за мозъка и психичното си здраве по време на цикъла перименопауза и менопауза. Ето седем стратегии според експерти, които изучават естроген.

Твърде често жените не се чуват или не им се вярва в медицински прегледи, но изследванията за измерими хормонални промени редовно съвпадат с историите на жените. С други думи: оплакванията на жените от забравяне корелират с представянето на тестовете за вербално учене и памет, обяснява д-р Маки. Субективното оплакване всъщност е свързано с обективното представяне на тези тестове. Добавя д-р Даниел: Изследването е ясно, че симптомите не са в главата ви. Това са реални симптоми и загубата на естроген вероятно е един от участниците, казва д-р Даниел.

Исторически лекарите не получават обширно обучение по менопаузата. Това е въпрос на правата на жените, че нямаме обучени тези практици; това е огромна празнина, казва д-р Маки. Тя препоръчва да обмислите да получите общото си медицинско обслужване от акушер-гинеколог (в сравнение с доставчик на първична медицинска помощ или лекар по семейна медицина), който може да има по-задълбочено разбиране за свързаните с менопаузата промени в средната ви възраст.Обществото по менопаузаиДа поговорим за менопаузатасъщо имат бази данни със специално обучени доставчици - тъй като не всички акушер-гинеколози са обучени специално за грижи за менопаузата. Работата с обучен доставчик дори преди менопаузата е важна, тъй катоизследванияпредполага, че депресия и други мозъчни симптоми могат да се появят по време на перименопаузата. Д-р Маки казва: Може да се наложи научно да преместим светлината на прожекторите по-рано в живота на жените, за да сме сигурни, че виждаме кога е началото на тези симптоми.

Чувствахте ли се депресирани, когато бяхте бременна? Това може да е индикатор, че сте чувствителни към навлизането на хормони, обяснява д-р Маки. Труден след раждане? Възможно е да сте по-чувствителни към спад на хормоните. Споредизследванияоколо 59% от жените с анамнеза за клинична депресия също изпитват рецидив на депресията си по време на перименопаузата, казва тя, отбелязвайки, че препоръчаното лечение за жени с анамнеза за депресия, които изпитват рецидив, е това, което е работило за тях в миналото. Други стресори, като култура, фокусирана върху красотата и младостта, която не приема стареенето илипроблеми с плодовитосттасъщо може да представлява допълнителен стрес по време на колебания на естрогена, казва д-р Маки. Трябва да персонализирате лечението си. Голяма част от това е разбирането на себе си и вашата история.

В началото на 2000 г. Националните здравни институти публикуваха голямо клинично изпитване, нареченоИнициатива за здравето на женитекоето между другото установи, че жените на хормонална терапия (понякога наричана хормонозаместителна терапия или ХЗТ) имат повишен риск от деменция и други негативни последици като кръвни съсиреци и инсулт. Препоръката тогава беше жените да не приемат хормони, обяснява д-р Даниел. Но имаше обратна реакция срещу изследването поради неговия дизайн - а именно, че включваше даване на жени на 60-те и 70-те години на ХЗТ. Това не е начинът, по който жените използват хормони, казва д-р Даниел. Когато хората поглеждат назад към данните, това, което е най-очевидно, е, че жените на 50 години, по-младите жени в постменопауза, приемат хормоните добре.

Днес одобрената от FDA хормонална терапия е златен стандарт за лечение на горещи вълни исчитани за безопасникогато е започнато преди 60-годишна възраст или в рамките на 10 години след началото на менопаузата. (Въпреки че има някои медицински състояния, които могат да направят хормоналната терапия опасна за вас, като анамнеза за кръвни съсиреци, така че е изключително важно да се консултирате с вашия доставчик, за да намерите най-доброто лечение за вас.)

Въпреки това д-р Маки отбелязва, че нито едно от големите клинични проучвания не е изследвало дали хормоналната терапия подобрява паметта при жени с горещи вълни. Това каза, че може да има потенциал: Едно доказателство за концепциятапроучванена д-р Маки установи, че лечението на горещи вълни - в случая на изследването с нехормонална интервенция - подобрява паметта до степен, в която горещите вълни се подобряват. Публикувахме проучвания, които показват, че колкото повече горещи вълни имате, толкова по-лоша е паметта ви, толкова повече мозъчните ви вериги трябва да работят, за да поддържат паметта ви, толкова повече маркери на болестта на Алцхаймер наблюдаваме в кръвта и колкото повече малки лезии, подобни на инсулт, имате в мозъка. Ако нямате никакви симптоми? Имаме четириклинични изпитваниякоито показват, че [хормоналната терапия] не е от полза за познавателните способности при жени с минимални или никакви горещи вълни.

Оралните контрацептиви ефективно лекуват горещи вълни и очевидно осигуряват контрол на раждаемостта; те също премахват хормоналната променливост, което ги прави добър избор за управление на симптомите на перименопаузата, казва Маки. Антидепресантите също могат да помогнат за лечение на клинично значими симптоми на настроението.

Има много промени в начина на живот под ваш контрол, които могат да ви помогнат да се чувствате най-добре. Аеробните упражнения имат антидепресантни ефекти дори при хора с клинична депресия и са много важни и за тревожността, казва Маки. Тя също така предпочита йога за намаляване на стреса, базирана на вниманието, и ангажиране в социални дейности, дори когато не ви се иска. Избягване на контролирани веществакато алкохоли развлекателните наркотици също могат да бъдат важни. Мозъкът в перименопауза и постменопауза има този вид ефект на „пренасяне“, обяснява тя. Отнема повече време, за да се изчерпят ефектите [на веществата]. Така че всъщност често се чувствате по-зле на следващия ден.

мъжки американски имена

Маки нарича терапията недостатъчно използван инструмент в инструментариума - особено през годините в перименопауза. По-конкретно тя отбелязва товакогнитивно-поведенческа терапияможе да ограничи активирането на системата за реакция при стрес, като ви помага да се чувствате по-добре.

Отново хормоните и нуждите на всеки са различни, така че няма универсален подход, когато хормоните може да се забъркват с вашето психично здраве. Може да отнеме малко опити и грешки, за да разберете какво ви помага да се чувствате най-добре, особено по време на големи хормонални промени. Просто знайте, че не е нужно просто да оставяте нестабилните нива на естроген да диктуват паметта ви за настроение и цялостната мозъчна сила – има много неща, които можете да опитате и вашият лекар може да ви помогне да разберете най-добрия подход за вас.

Свързани:

• Защо 30 не са твърде млади, за да започнете да мислите и да се подготвяте за менопаузата
• Хали Бери каза, че един лекар е сбъркал нейната менопауза с „най-лошия случай на херпес“, който е виждал
• 6 начина да се справите с нощното изпотяване по време на менопаузата