Запазване на историятаЗапазете тази историяЗапазване на историятаЗапазете тази историяТака че се чувствате сякаш вагината ви гори. Нека първо да кажа, че много съжалявам, че сте тук. Първоначално може да приемете, че имате работа с aгъбична инфекция- това е просто проблемът с вагината с най-добрия PR. И колкото75% от хората с вагинище получат гъбична инфекция през целия си живот, което го прави доста добро предположение. Но има друго условие, което може да очертае подобен курс и всъщност е aповечечеста причина за aболезнена вагина: бактериална вагиноза или BV. В повече от половината от случаите на вагинален дискомфорт, диагностицирани от лекарите BV е виновникът споредизследвания. И да разберете дали имате работа с гъбична инфекция или бактериална вагиноза е от ключово значение за получаване на бързо облекчение от специалния ад на парещ сърбеж в чатала.
Както гъбичната инфекция, така и BV са резултат от свръхрастеж на определени микроби в долните ви региони. Но когато гъбичната инфекция включва излишък от гъбичка, наречена Candida (почти винагиCandida albicansно понякога други видове катоCandida glabrataилиCandida tropicalis) бактериалната вагиноза обикновено възниква при претоварване с анаеробни (или неизискващи кислород) бактерииГарднерела вагиналис.За да бъде ясно, всяка вагина има известно количество дрожди и анаеробни бактерии, живеещи там в добър ден; ще се сблъскате с проблем само когато броят им надмине обичайното им количество, което води до дисбаланс.
Продължете да четете, за да научите как да разберете какво изхвърля нещата там долу, как да намерите облекчение и защо може да останете да играете тази злополучна игра на отгатване на повторение.
Ето как се различават симптомите на гъбична инфекция и бактериална вагиноза.
Както гъбичните инфекции, така и BV могат да накарат долните ви региони да се чувстват изключително неудобно. Но има някои ключови разлики в това как те са склонни да се показват, особено когато става въпрос завагинално течениеимиризма. Докато маята води до гъста бяла и бучка секреция, BV версията обикновено е по-тънка и по-сиваД-р Каролин Россертифициран гинеколог в Бърлингтън Ню Джърси и медицински съветник вУинкс здраверазказва SELF. И с BV нещата сигурно ще станатмирише на риба там долудокато при гъбична инфекция обикновено няма истинска миризма, добавя тя.
Също така е полезно да се отбележи: симптомите на гъбична инфекция са склонни да колонизират цялата ви вулва (което означава външните ви срамни устни), причинявайки дразнене и сърбеж навсякъде, докато бактериалната вагиноза е концентрирана във влагалището, казва д-р Рос, така че всеки дискомфорт е предимно там.
За да обобщим с гъбична инфекция, вашите симптоми вероятно ще включват:
- Сърбеж, дразнене и болка във вагината и вулвата
- Подуване и обезцветяване на вашата вулва
- Парене във влагалището, когато пикаете или правите секс
- Секреция, подобна на извара, със слаба или никаква миризма
А при бактериалната вагиноза вашите симптоми обикновено включват:
- Болка или дразнене във вагината
- Парене във влагалището, когато пикаете или правите секс
- Светлосив (или почти бял или зеленикав) секрет с мирис на риба, който може да бъде особено забележим след секс
Имайте предвид също, че тези сходни състояния също имат някоиприпокриване на симптомитес често срещани ППИ. Д-р Рос казва като трихомониаза, гонорея и хламидия, така че е важно да посетите Вашия лекар, ако не сте съвсем сигурни дали дрождиилиBV отговаря на сметката (повече за това по-долу). Друга смущаваща възможност е, че разклащате едновременно дрожди и BV. Не е често срещано, но може да се случи, ако вашата вагинална флора (известна още като общността от микроби, живеещи там) наистина излезе от строяKenosha D. Gleaton MDсертифициран гинеколог в Чарлстън и медицински съветник заЕвърлиуелразказва SELF. А удвояването на неприятностите просто означава удвояване на дискомфорта.
Съответно, ако имате BV и след това приемате антибиотици за лечение, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на гъбична инфекцияслед товаД-р Рос казва. Това е така, защото лекарствата може не просто да убият вредните бактерии; те биха могли също така да нокаутират някои от добрите момчета, които обикновено са отговорни за поддържането на маята под контрол.
Някои фактори могат да ви направят по-склонни към BV с дрожди или и двете.
Добавяне към потенциалното объркване на дрожди-BV е фактът, че те споделят много от същите рискови фактори. Това е така, защото всичко, което може да попречи на деликатната хармония на вашата вагинална флора – и да намали броя на добрите ви бактерии катоЛактобацилус— също може да отвори вратата за свръхрастеж на лоши бактерии катоГарднерела(бактериална вагиноза) илиКандида(мая). Така че искате да избягвате всякакво обливане или измиване във вагината си (просто се придържай към вулвата си) и се пазете от перилни препарати за ароматизирани сапуни илименструални продукти– тъй като всичко по-горе може да наруши този баланс. По подобен начин приемането на антибиотици за заболяване или кожна инфекция на друго място в тялото ви можеувеличава риска от дрождиили BV, като унищожи някои от тези добри вагинални микроби.
Въпреки че нито BV, нито дрождите се предават по полов път, промените в сексуалния ви живот - правенето на секс с нов човек или смяната между няколко партньора - също могат да повишат риска от двете, казва д-р Рос. В края на краищата вие излагате вагината си на различен набор от микроби (тези, които населяват гениталиите на новия ви партньор), които могат да объркат вашата екосистема. По същия начин наличието на менструация няма да причини нито едно от двете състояния, но хормоналните промени и наличието на кръв там долу може да промени типичния ви вагинален микробиом и да ви направи по-податливи и на двете. Същото важи и за наличието навътрематочно устройство (IUD);изследванияпредполага, че конкретно медните могат да ограничат растежа на добрите бактерии в сравнение с лошите, които ви предразполагат към BV, докато части от всяка IUD също могат да действат катоместа за размножаване на дрожди.
Въпреки това има и няколко уникални фактора, които биха могли да увеличат вероятността от инфекция с дрождиилибактериална вагиноза. От предната страна на дрождите кандида обича топла влажна среда. Д-р Глейтън казва, че носенето на тесни или влажни дрехи (като мокър бански костюм или потни дрехи за тренировка) за дълъг период от време може да ви остави необичайно дрожди. Тези микроби също пречат на захарта, така че ако имате повишено ниво на кръвната захар (както придиабет) или използвайте ароматизирани или затоплящи лубриканти, съдържащи вид захар, наречена глицерин, може да сте изложени на по-висок риск. По същата причина има изключително високи нива на естроген - като по време на бременност или по време на приеместрогенна терапия- може да предизвика свръхрастеж на дрожди, тъй като естрогенът повишава нивото на гликоген (съхранена форма на глюкоза) във вагината ви. Що се отнася до специфичните за BV рискови фактори? Имадоказателствада се предположи, че пушенето може директно да намали нивата ви на полезноЛактобацилусбактерии, което позволява на бъгове, причиняващи BV, да се пренаселят.
Правилната диагноза е важна, защото лечението на гъбична инфекция срещу бактериална вагиноза изглежда доста различно.
Тъй като гъбичните инфекции и BV включват свръхрастеж на два различни организма, ограничаването на този излишък изисква два различни вида лекарства: противогъбично за дрожди и антибиотик за BV.
В случая с дрождите има куп популярни извънгъбични кремове и супозитории (които се разтварят във вагината ви), включително миконазол (монистат) и тиоконазол. Ако се чувствате уверени, че имате работа с дрожди (може би сте получавали този тип инфекция преди), обикновено е добре далекувайте симптомите си самис едно от тези решения в продължение на три до седем дни. Само имайте предвид, че ако все още се справяте с болка и секреция след този период, това може да е знак, че сте взели грешно лекарство; ако например това всъщност е BV и използвате извънборсови лечения за гъбична инфекция, няма да получите никакво облекчение...и дори бихте могли да направите нещата по-неудобни там долу.
Ето защо обикновено е добра идея да се обадите на лекаря си, ако изобщо не сте сигурни какво ви измъчва. Акушер-гинекологът често може да определи гъбична инфекция само въз основа на симптомите, но също така може внимателно да вземе тампон от влагалището ви и да използва микроскоп, за да провери секрета ви за признаци на дрожди или свръхрастеж на бактерии. И ако подозират, че нещодругоможе да е в игра, те също могат да изпратят този тампон за културен тест. Това обикновено проверява за куп тежко засегнати наведнъж, казва д-р Рос, включително да BV и дрожди, но също и трихомониаза, хламидия и гонорея. (Ако не можете да влезете, за да видите документа си по някаква причина, има и домашна култура и тестове за вагинално pH, които могат да ви дадат представа какво се случва и в някои случаи да ви свържат с доставчик на телездраве, за да интерпретира резултатите и да ви предпише лекарства, ако е необходимо.)
град с буква к
Ако виновникът е гъбична инфекция, вашият лекар може да предпише противогъбично средство, наречено флуконазол (дифлукан), което е еднократно хапче, което може да унищожи свръхрастежа на кандида. (Д-р Рос го предпочита пред кремовете без рецепта, като се има предвид, че съставките в последните понякога могат да предизвикат алергични реакции.) А що се отнася до BV? Theсамолеченията са антибиотици с рецепта - обикновено метронидазол (Flagyl). Предлага се под формата на хапче, което приемате два пъти на ден в продължение на една седмица, или можете да го получите като вагинален гел, който поставяте всяка вечер в продължение на пет нощи, казва д-р Рос. Други често срещани опции включват клиндамицин (Cleocin Clindesse), който се предлага като хапче крем или супозитория и тинидазол (Tindamax), който се приема като хапче.
Особено важно е да посетите лекар, ако се сблъсквате с повтарящи се инфекции – независимо дали са дрожди или BV.
Получаването на някоя от тези инфекции принякоиточката е основно факт от живота за хората с вагина и като цяло е NBD, като се има предвид, че горните противогъбични средства и антибиотици обикновено могат да ги нокаутират. Но в някои случаи вагината ви може да се бори да намери щастливо състояние на баланс след инфекцията, което води до повтарящи се прояви на BV или дрожди - и двете ще изискват персонализиран план за лечение, създаден от вашия лекар, за да се разреши.
Освен факторите по-горе, които биха могли да ви изложат на риск от BV или дрожди, също така е възможно естественият състав на вашата вагинална флора просто да ви направи по-податливи, казва д-р Рос. Или ако сте имунокомпрометиран по някакъв начин или приемате последователни антибиотици за различно състояние, тялото ви може да има по-трудно време да се пребори с някоя от инфекциите. В случай на дрожди може да имате работа и с нетипична гъбичка катоCandida tropicalisилиCandida glabrataкоето може да изисква специфичен вид противогъбично средство. Или по каквато и да е причина вашата конкретна марка BV или дрожди може просто да се нуждае от по-силна или по-дълга доза лекарства за изкореняване.
Не е изненадващо лечението зарецидивиращ BVилиповтаряща се маяима тенденция да включва удължаване на обичайните грижи - това е провеждане на по-дълъг курс на антибиотици за BV или противогъбични средства за дрожди, както е определено от Вашия лекар за период до шест месеца. В определени сценарии вашият документ може да предложи да опитатесупозитории с борна киселинакоето може да помогне за подкисляването на нещата там долу по начин, който възпрепятства растежа на всеки микроб. (Но това обикновено е последно усилие, като се има предвид, че ефикасността на борната киселина не е много добре подкрепена.) И те също могат да помогнат да се определи дали основното заболяване може да се забърква с хормоните на имунната ви система или нивата на кръвната захар по начин, който ви отваря за гъбични инфекции или BV на рег.
Повишаването на някои основни правила за вагинална хигиена също може да помогне за смекчаване на повтарящите се дрожди или BV (дори ако и двете често се случват по причини извън нашия контрол). Както отбелязва д-р Рос, не може да навреди да използвате щадящ чувствителната кожа перилен препарат, да изберете сапун и менструални продукти без аромат, да носите свободно памучно бельо и да смените мокрия бански костюм или потните дрехи за фитнес възможно най-скоро. Може да е малко допълнителна поддръжка, но може да помогне много за поддържане на вагината ви хладна и спокойна - така че и вие можете да бъдете.
Свързани:
- 10 вагинални проблема, за които винаги трябва да казвате на своя гинеколог
- Какво да направите, ако имате гъбична инфекция, докато сте на менструация
- Можете ли да правите секс с гъбична инфекция?
Получете повече от страхотната журналистическа услуга на SELF, доставена направо във входящата ви поща.
