Най-добрите храни за ядене — и избягване — за болки при ендометриоза и подуване на корема

Твърденията за чудодейни храни и природни лекарства идват на територията на практически всяко хронично заболяванеендометриозавключени. След като получих диагноза ендоиустановяването, че няма доказано лечение, може да удари като един-два удара. Научаването, че медицинските възможности за управление на състоянието са ограничени до хормонални лекарства и хирургия, просто натрупва разочарованието. Така че има смисъл само да търсим различен отговор. Но има ли някакво доверие в концепцията за диета за ендометриоза... или поне начин на хранене, който помага да се държат симптомите далеч?

Thaïs Aliabadi MDсертифициран гинеколог в Бевърли Хилс Калифорния и съдомакин на ТЯ MDподкастбърза да повтори, че ендометриозата, която възниква, когато подобна на ендометриум тъкан расте извън матката и обикновено искрисилна болка наистина е нелечимо. И че единствените доказани терапии за облекчаване на болка, спазми, тежко менструално кървене и другиендо симптомиотново включват последователна употреба на хормонални лекарства (които могат да доведат със странични ефекти) или операция за отстраняване на дефектната тъкан (която често расте отново). Въпреки това тя допуска, че има някои доказателства, които предполагат, че диетичните промени, особено тези, за които е известно, че охлаждат възпалението, могат да помогнат за премахване на симптомите при определени хора.

Примерен случай: Най-големият досегамеждународно проучванеотносно ендометриозата и диетата, публикуван през март 2025 г. и включващ повече от 2500 души от 51 държави, установи, че приблизително 45% както от тези, които съобщават, че са намалили приема на глутен, така и от тези, които казват, че са намалили приема на млечни продукти, отбелязват подобрение на болката. Освен това 53% от тези, които съобщават за ограничаване на алкохола и 43% от тези, които казват, че смекчават кофеина, забелязват намаляване на болката. И в предишни проучвания хора с ендо съобщават за положителни ефекти катопо-малкоилипо-малко тежки симптомиипо-голямо благосъстояниеслед като променят диетата си по различни начини, например намаляване на нарушителите над яденето на повече зеленчуци или следването на хранителен план катодиета с ниско съдържание на FODMAP(повече за това по-късно).

Недостатъкът на всички тези данни е, че идват от проучвания, които разчитат на респондентите да запомнят и точно да запишат какво са яли и как са се чувствали. Той не предоставя доказателство, че някоя конкретна диета или храна или напитка можепричинаефект на намаляване на ендометриозата навсякъде. За това ще ви е необходимо рандомизирано контролирано изпитване - от което все още няма убедителни такива в това пространство. Но положителното е, че макар и несъвършени, тези проучвания предлагат данни от реалния свят от значителен брой хора, които придават вяра на диетата като потенциален фактор за ендо-борба. И солидната наука за ефектите на определени хранителни вещества в тялото рисува картина накактези положителни промени могат да настъпят.

Като се имат предвид възможните ползи и ниският риск от промяна на вашата диета, струва си да обмислите някои от тактиките, които изследванията предполагат, че могат да бъдат въздействащи за ендометриозата. Да не говорим, че това е овластяващ начин да намерите някаква агенция за състоянието и ефекта му върху васФилипа Сондърс докторстарши автор на неотдавнашното проучване по-горе и съдиректор на EXPPECT Center в Университета в Единбург, казва за SELF. И това е силно нещо в лицето нахронично заболяване. Продължете да четете, за да научите как вашата диета може да помогне за намаляване на вашите ендо симптоми и какви видове промени могат да предизвикат най-забележимото подобрение.

Причината, поради която някои храни могат да помогнат при болка при ендометриоза, се свежда до възпаление.

За да разберете как нещата, които консумирате, могат да повлияят на проявата на ендометриоза, е полезно да знаете малко за това как се развива състоянието.

женски библейски имена

Първоначалният му генезис не е напълно ясен, но една известна теория предполага, че части от ендометриума (вътрешната обвивка на матката), отделени по време на менструация, могат да потекат обратно през фалопиевите тръби и да изтекат в таза. И ако имунната ви система не почисти цялото разлято, те могат да полепнат по други части на тялото и да прераснат в болезнени импланти на болестта. Други обяснения предполагат, че някои коремни клетки могат да се превърнат в ендометриум-катоклетки в отговор на имунната слабост или хормони като естроген и след това се превръщат в тези грешни тъкани. Независимо от начина, по който се появяват, тези пластири са склонни да бъдат свръхчувствителни към удебеляване на естрогена, както ендометриума ви обикновено се случва всеки месец, след което се разрушава и кърви - само без да има къде да излезете от тялото си, което предизвиква възпаление, обяснява д-р Алиабади. През цялото време се смята, че ендо клетките изпомпват собствения си естроген, стимулирайки техния растеж… и повече възпаление в това, което се превръща в хаотичен цикъл.

Потискане на притока на естрогениливъзпалението може да спре тази порочна обратна връзка и прилива на болка и дискомфорт, които носи. Ето защо противозачатъчните хапчета и хормоналните лекарства, които потискат естрогена, могат да управляват симптомите, както и противовъзпалителните лекарства като ибупрофен.

Що се отнася до това къде диетата влиза в действие? Възможно е това да намали нивата на естроген – малко изследвания показват, че фибрите и някои химикали в кръстоцветните зеленчуци (като броколи и карфиол) могат да променят метаболизма на естрогена. Но както д-р Алиабади, така иД-р Сюзън Халилсертифициран акушер-гинеколог в планината Синай отбелязва, че липсват доказателства за диета с ниско съдържание на естроген, която да помогне значително на ендо. Къде диетаможевероятно ще донесе известно облекчение, но е в спирането на възпалението.

И двамата лекари посочват нарастващо тяло наизследванияпредлагане на противовъзпалителна диета - с високо съдържание на плодове и зеленчуци, риба, ядки и семена; и ниско съдържание на неща като ултрапреработени храни и червено месо - може да намали интензивността на ендо симптомите. И това има смисъл: куп отпредварителни изследванияпоказа, че пълнозърнестите растителни храни съдържат фитохимикали, които действат като антиоксиданти в тялото, блокирайки вредните молекули, наречени свободни радикали, които иначе могат да допринесат за възпаление. Да не говорим за положителното влияние на растителните храни върху чревния микробиом или общността от микроби, живеещи в дебелото черво.Проучванияса показали, че зареждането с богати на фибри растения може да помогне за подхранването на поддържащите ви чревни бъгове или пробиотици, които изпомпват противовъзпалителни химикали, докато ядат. И нарастващите доказателства за връзката между нестабилността на червата и прогресията на ендометриозата предполагат, че поддържането на процъфтяващ микробиом наистина може да помогне за контролиране на симптомите.

Това, което консумирате, също може директно да намали симптомите на ендо корема.

Съществува и ролята на диетата за справяне с стомашно-чревния отпадък от ендо – или подуването на газовете и разстройството на червата, известни сред хората със състоянието като ендо корем. Няколко фактора могат да накарат ендо да се превърне в чревни проблеми: петна от ендо в таза ви могат да се подуят по начини, които пречат на храносмилането поради простия факт, че дебелото ви черво е непосредствен съсед на вашите репродуктивни органи, казва д-р Халил. Тези своенравни клетки могат дори да се захванат за червата ви и да растат там. И по-общо възпалителния процес, стимулиращпрогресиране на състояниетоможе също да предизвика възпаление в червата - наистина ендометриоза честосъвпада с възпалително заболяване на червата (IBD). Така че охлаждаща възпалението диета може също директно да смекчи някои стомашно-чревни симптоми.

В същото време ендо коремът може също да се появи от не толкова възпалителни чревни състояния, които често се появяват заедно с ендо подобнисиндром на раздразнените черва (IBS)итънкочревен бактериален свръхрастеж (SIBO)— и за двете е известно, че причиняват стомашно-чревни проблеми и реагират на промени в диетата.

Изследователите смятат, че ендо може да ви изложи на висок риск от IBS, като се забърква с нервната ви система по начин, който ви кара да възприемате нормалните усещания в червата като храна, която се движи през нея, като неудобни. В този случай следването на диета с ниско съдържание на FODMAP, която изключва някои въглехидрати, които са склонни да създават повече газове и течности в стомашно-чревния ви тракт, може да намали до минимум натиска върху червата и болезненото усещане за подуване, което идва с него. (Само имайте предвид: ниското ниво на FODMAP е ограничително и може да развали микробиома ви, ако го приемете в дългосрочен план, така че е от ключово значение да работите с диетолог, ако планирате да го опитате.)

Що се отнася до SIBO? Възможно е възпалението от ендо да забави движенията на червата ви. Д-р Алиабади казва, че кара бактериите да пренаселят тънките ви черва. И в този сценарий ограничаването на въглехидратите (напр. намаляване на млечните продукти с глутен и захарта) или ниското ниво на FODMAP може да ограничи горивото, с което храните бактериите, които укротяват част от коремните спазми и стомашно-чревните разстройства.

Кои видове храни са най-добри за облекчаване на симптомите на ендометриоза?

Растенията са силни противовъзпалителни средства, така че не е чудно, че те са сред най-добрите препоръки както от д-р Алиабади, така и от д-р Халил и постоянно се подчертават в изследванията на ендо-диетите. По-специално искате да се заредите с плодове и зеленчуци, които са богати наантиоксиданти. Храни, опаковани свитамин С(като цитрусови плодове, брюкселско зеле и червен пипер) или витамин Е (напр. манго, спанак и авокадо) отговарят на изискванията. Горски плодове тъмни листни зеленчуци домати моркови и ябълки също съдържат куп антиоксиданти с противовъзпалителни способности.

Има и достатъчно причини да консумирате голямо количестворазнообразиена растенията. Различните растения ви доставят различни антиоксиданти, които заедно могат да съберат по-голямо противовъзпалително действие. Освен това изследванията показват, че чревният ви микробиом може наистина да процъфтява, когато храните всички тези насекоми с разнообразна диета. Само имайте предвид: някои плодове и зеленчуци също са с високо съдържание на тези потенциално трудни за смилане FODMAP. Те включват аспержи ябълки круши манго и грах за предястие. Така че, ако имате работа с ендо корем (или също имате IBS или SIBO), може да си струва да се поразровите за възможни задействания на плодове или зеленчуци с регистриран диетолог.

Тези източници на протеини са пълни със здравословна мазнина, наречена омега-3, която д-р Алиабади предлага да зареждате. Причината защо? Това е мощен елиминатор на възпалението, за който е доказано, че намалява определени провъзпалителни съединения, като същевременно повишава противовъзпалителните.Проучванепредполага, че увеличаването на консумацията на омега-3 може да бъде свързано с по-малко болка при хора с ендометриоза имножество проучванияса посочили по-нисък риск от ендометриоза при хора, които приемат по-големи количества здравословни мазнини.

Мазната риба (която между другото включва също скумрия, сардини, аншоа и пъстърва) съдържа многовитамин Dкоето също може да има свои собствени антиендо ефекти, може би чрез потискане на възпалението или действие върху клетките по начин, който забавя растежа на ендометриозната тъкан.

Подобно на мазната риба, ядките и семената - особено орехите, лененото семе и семената от чиа - са богати на омега-3, осигуряващи здравословна доза от противовъзпалителните ползи, отбелязани по-горе. Тези храни, както и слънчогледовите семки, бадемите, фъстъците, лешниците, кедровите ядки и шам фъстъците също са страхотни източници на гореспоменатия антиоксидант, суперзвезда витамин Е.

Можете ли да получите подчертаните по-горе хранителни вещества под формата на добавки? Разбира се. Освен това има малко изследвания, които предполагат приемане на капсула рибено масло (богато на омега-3) или допълване свитамин Dили комбинация отвитамини С и Еможе да помогне за смекчаване на болката в таза от ендо – но всички тези резултати или не са се различавали значително от плацебото, или са се появили в малки проучвания, които не са повторени, или и двете. Известно е, че е трудно да разберете дали наистина получавате това, което етикетът обещава за всяка добавка, тъй като те не са регулирани от FDA. И експертите са съгласни, че винаги е по-добре да получавате хранителни вещества от храната, където се намират в най-използваемата им форма. (По този начин вие също получаватедругоздравословни компоненти на цялата храна, които могат да допринесат за нейния ендоразрушителен ефект в сравнение само с едно изолирано хранително вещество.)

Кои храни и напитки могат да влошат симптомите на ендометриоза?

Няколко проучвания са установили връзки между консумацията на червено месо или преработени меса (като хотдог салам и бекон) и риска от ендометриоза. Theнай-големият и най-новиятустановено, че яденето на две или повече порции червено месо на ден е свързано с 57% скок в риска от ендо (в сравнение с хората, които ядат максимум една порция седмично), докато яденето на пет или повече порции преработено червено месо на седмица е свързано с 20% увеличение на риска в сравнение с хората, които не ядат почти нищо. Тези резултати не доказват, че червеното месо причинява или влошава ендометриозата, но изследователите подозират, че може да я влоши, като предизвика възпалениеинивата на естроген отчасти се дължат на голямото количество наситена мазнина, наречена палмитинова киселина.

Проектиран за вкус, който не може да има само единултрапреработени храни(UPF) са опаковани артикули (като инстантни бисквити с юфка и чипс), обикновено напоени смногозахар, сол и наситени мазнини - всички те могат да предизвикат възпаление и на свой ред да обострят ендо симптомите. Нещо повече, някои често използвани подсладители в UPF, като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза и захарни алкохоли, попадат в кофата на FODMAP и така могат да натрупат подуването и дискомфорта при хора с ендо корем.

Има също храни и напитки, които попадат в категорията може би за някои хора.

Млечните продукти често са злодеи, но за да се изясни истината, няма добри доказателства, че причиняват възпаление при хора без алергия към млечен протеин. томожепредизвиква много подуване и стомашно-чревно разстройство при хора с непоносимост към лактоза, но това отново не е показателно за какъвто и да е възпалителен ефект. Всъщност приемът на млечни продукти, по-специално кисело мляко и сирене, може дори да помогне за намаляване на възпалението и намаляване на ендо симптомите чрез повишаване на нивата на витамин D и калций.Проучванепоказва, че консумацията на приблизително три порции млечни продукти на ден е свързана с по-нисък риск от заболяването.

Това каза науката също така посочва начини, по които млечните продукти могат да влошат ендо – в края на краищата, подобно на червеното месо, то съдържа палмитинова киселина, която не е толкова благоприятна животинска мазнина. Това може да е причината високата консумация на масло, концентриран източник на животински мазнини, да е свързана с повишен риск от ендометриоза (дори ако общият прием на млечни продукти показва обратната връзка). Да не говорим, че лактозата в млечните продукти е FODMAP, която може да влоши ендокорема при някои хора.

Също така е трудно да се игнорира значителният екип от респонденти в скорошното проучване за ендометриоза, които съобщават за ползи от изрязването на млечни продукти. Част от този ефект може да е бил плацебо, като се има предвид колко често млечните продукти не се препоръчват при елиминационни диети за ендо и популярността на мита за млечните продукти, причиняващи възпаление. Но независимо от това, по-малко болка е... по-малко болка и бъдещите изследвания все още могат да разкрият нови причини за това.

Подобно на млечните продукти, глутенът получи лош резултат по отношение на възпалението. Но освен хората с цьолиакия или чувствителност към глутен без цьолиакия, няма убедителни доказателства, че консумацията на глутен предизвиква възпаление. По подобен начин изследванията върху ендо и глутена не са установили последователна връзка; наедно проучванеза които хората бяха инструктирани да не приемат глутен и да докладват след година, предполагаше, че тази промяна може да облекчи симптомите. Но той изключва данни от хора, които са отпаднали поради странични ефекти (които може да са изкривили резултатите) и не включва плацебо контрола, така че е трудно да се каже дали ефектите са били само защото хората са очаквали намаляването на глутена да им помогне. Ето защо изследователите наскоро отбелязахалипса на доказателстваза безглутенова диета за подпомагане на ендо.

И все пак голямото скорошно проучване и други, оценяващи реалните ефекти на диетата върху ендо симптомите, предполагат, че много хора изпитват облекчение от ограничаването на глутена. Част от това може да е плацебо. Някои хора, които забелязват ползите от спирането на глутен, може да имат недиагностицирана цьолиакия предвид припокриването на симптомите. Други може да са чувствителни към FODMAP в пшеницата, а не към самия глутен. Във всеки случай, ако имате ендо корем по-специално, може да си струва да намалите приема на глутен за кратък период, за да видите дали забелязвате някакви промени.

Изследванията върху алкохола и ендометриозата са неясни най-вече защотопроучванияоценката на употребата и симптомите обикновено не може да разбере дали алкохолът е предшествал прогресията на заболяването или дали хората, които се справят с постоянната болка от ендо е по-вероятно да пият алкохол, за да се справят. Въпреки това е добре известно, че алкохолът предизвиква възпаление в тялото, отчасти като нарушава целостта на чревната лигавица. Освен това е доказан стомашно-чревен дразнител (здравеймахмурлук свалки) и общотключващ фактор за симптоми на IBS. Нищо чудно, че намаляването на алкохола беше промяната в диетата, която помогна на повечето хора в скорошното проучване.

Данните и тук са размити. двойкаизследвания прегледиотбелязват липса на доказателства за връзка между приема на кофеин и ендо риск, докато aпроучванеразглеждането на данни от многогодишно проучване установи, че и двете високииниските нива на консумация на кофеин може да са свързани с по-голям риск... Предполага се, че около 170 mg на ден (приблизително две чаши кафе) е количеството златола.

Тези смесени резултати подчертават няколко конкурентни механизма: от една страна кофеинът може да има определени противовъзпалителни ефекти, както и антиоксидантите в кафето (един от ключовите начини, по които се консумира). Но от друга страна може да пренапрегне чревните ви мускули, предизвиквайки стомашно-чревно разстройство и диария, което може да влоши ендокорема. И както д-р Сондърс посочва, това е добре познат тригер за безпокойство за някои и може да попречи на съня – и двата ефекта могат да влошат усещането за ендо пристъп. Така че, ако сте последователен потребител на кофеин, може просто да си струва да намалите малко приема.

Изводът е, че няма универсална диета за ендометриоза, но си струва да експериментирате с настройките по-горе.

За всеки човек, който установи, че диетата му влияе върху ендото му, ще има друг, който не го прави. Дори неотдавнашното проучване, определящо популярни диетични решения, не разкри нито една промяна (независимо дали добавяне или изрязване на определена храна или напитка), която изглежда да помогневсички.И това не е изненадващо: Ендо е сложно заболяване, което се проявява по много различни начини и различните тела реагират уникално на различни храни.

Все пак има достатъчно данни, за да предложим да изпробвате диетичните модификации по-горе - поне тези, които изглеждат практични за вашия начин на живот, отбелязва д-р Халил. Това е мястото, където работата с регистриран диетолог, за да персонализирате подхода си и да разберете какво работи за вас, може да бъде изключително полезна, добавя тя. Само помнете: Хранителните промени винаги са нещо, което трябва да се съчетае с медицински грижи, казва д-р Алиабади и не трябва да го заместват. Без лечение ендо болката може да стане сериозно изтощителна и дорипричиняват безплодиеотбелязва тя. Докато поддържате редовен контакт с вашия акушер-гинеколог, коригирането на диетата ви може да смекчи хватката на вашите симптоми и да ви помогне да прехвърлите силата обратно във вашите ръце.

Свързани:

• Могат ли диетата и упражненията действително да подобрят симптомите на PCOS?
• Бинди Ъруин за нейната ендометриоза: „Постоянно изпитвах болка без никакви отговори“
• 5 съвета за разговор с Вашия лекар

Получете повече от страхотната журналистическа услуга на SELF, доставена направо във входящата ви поща.