Можете ли наистина да подобрите качеството на яйцеклетката си — и плодовитостта — с промени в начина на живот?

Много се говори забиологичен часовниксе върти около числата: Вие се раждате с всички яйца, които някога ще имате, и всяка година губите още една част от спада, който се увеличава рязко, докато достигате и надминаватесъдбовна възраст от 35 години. Но истината е, че репродуктивният потенциал на вашите яйчници не е просто игра на числа. Theкачествона вашите яйцеклетки или дали те имат нормален генетичен състав и оптимален капацитет да поддържат развитието на ембриона, играе ключова роля при определянето дали в крайна сметка ще забременеете и ще имате здраво бебе. Съвсем естествено е тогава да се чудите как бихте могли да подобрите качеството на яйцата си за по-добри шансове.

кола с буквата w

Незабавно трябва да знаете, че до голяма степен качеството на яйцата, подобно на количеството, зависи от възрастта. С напредване на възрастта не само губим яйцеклетки, но яйцеклетките, които запазваме, получават все повече и повече ДНК мутации, което може да доведе до яйцеклетка с грешен брой хромозомиАнате Брауер MDсертифициран репродуктивен ендокринолог в RMA в Ню Йорк казва на SELF. Тази яйцеклетка или няма да се оплоди, ще се оплоди и след това няма да се имплантира, или ще оплоди импланта и в крайна сметка ще доведе до спонтанен аборт. Генетични аномалии здравословни състояния катоендометриозаисиндром на поликистозни яйчници (PCOS)и медицински лечения като химиотерапия и лъчетерапия също могат да се забъркат с ДНК, което усложнява свързания с възрастта спад на качеството. И някои фактори на начина на живот, които поставят тялото в стресово състояние, потенциално могат да имат подобно въздействие, казва д-р Брауер (повече за това предстои).

Нормалността на ДНК настрана от други аспекти на яйцеклетката - като нейната форма и функцията на нейните клетъчни структури - също може да повлияе на потенциала й да се опложда и непрекъснато да се дели и да расте в здрава бременностД-р Брук Росисертифициран репродуктивен ендокринолог в Охайо репродуктивна медицина казва на SELF. Работата на митохондриите на едно яйце или електроцентралите, произвеждащи енергия, е особено важно, тъй като едно яйце се нуждае от тон гориво, за да се превърне в ембрион и в крайна сметка да се развие в човешко същество. Фактори като здравето на възрастта и начина на живот също могат да повлияят на формата и функцията на митохондриите, променяйки качеството на яйцеклетката ви (за добро или лошо).

До каква степен наистина можете да промените който и да е от тези аспекти на качеството на яйцата с начина на живот обаче все още е неясна от научна гледна точка. Също така няма тест за качество на яйцеклетката – кръвните тестове за анти-мюлеров хормон (AMH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) ви дават само картина на вашата яйцеклеткаколичествотака че не знаем дали има проблем с качеството, освен ако не извадим яйцата и не ги погледнем под микроскоп, както приин витро оплождане (IVF)Д-р Роси казва. Но като се има предвид значението на качеството на яйцеклетката за процъфтяваща бременност, струва си да се обмисли поведениетонякоиподкрепен от изследвания потенциал за подобряването му - макар и само защото това може да е единственият аспект от вашата плодовитост, който можете да контролирате, отбелязва тя. Прочетете, за да научите какво според изследването може (и не може) да повлияе на качеството на яйцата и какво можете да направите по въпроса.

Кои са факторите за начина на живот, които биха могли да повлияят на качеството на яйцеклетките ви?

Както споменахме, извършването на определени не толкова поддържащи дейности може да навреди на вашите яйца до голяма степен, като причини това, което е известно като оксидативен стрес в тялото ви, което се случва, когато увреждащите клетките молекули, наречени свободни радикали, са повече от полезните антиоксиданти, които ги неутрализират. По-специално пушенето, пиенето на алкохол, пропускането на сън, употребата на наркотици за развлечение (като марихуана) и намаляването на тон захар могат да допринесат за излишъка от тези свободно движещи се свободни радикали и да нарушат способността на тялото ви да се защитава срещу тях. С течение на времето това може да увреди вашите клетки, включително вашите яйцеклетки, потенциално да повлияе на тяхната ДНК или функционирането на техните митохондрии. И както беше отбелязано, и двете промени могат да направят по-трудно забременяването или износването на здраво бебе до термина.

И това дори не се взема предвиддругоначини, по които тези поведения могат да повлияят на цялостната ви плодовитост (извън качеството на яйцеклетката), като бъркане с определени нива на хормони, свързани с овулацията, и затрудняване на имплантирането на ембрион в матката ви.

Но точно като всяко отрицателно въздействие върху тялото ви от нездравословни навици, ефектите от неща като тютюнев алкохол и захар върху вашите яйца са зависими от дозата – което означава, че са по-вероятни при хронична тежка употреба. Например д-р Роси посочва пиенето на алкохолни напитки всяка вечер като рисков избор, докато д-р Брауер отбелязва, че постоянното ядене на преработени храни (които са склонни да се обогатяват със захар) може да натрупа оксидативния стрес. Така че може да е по-полезно да помислите за смекчаване на тези поведения, вместо за пълното им изрязване. В сферата на тютюнопушенето и вейпинга е по-лесно да се навлезе в честа употреба – и територия, увреждаща плодовитостта – като се има предвид пристрастяващата природа на никотина. Имаме изчерпателни ръководства заотказване и на двете пушенетоипаренеот хора, които са били там, ако бихте могли да се възползвате от подкрепа.

Дейностите, свързани с начина на живот, свързани с качеството на яйцата, попадат в две общи групи: какво ядете и колко редовно се движите.

По отношение на хранителните фактори, които могат да помогнат за подобряване на качеството на яйцата повечето отизследванияе съсредоточена около средиземноморската диета, която набляга на растителни храни като плодове, зеленчуци, ядки, пълнозърнести храни и зехтин, както и постни животински протеини (като птиче месо и морски дарове) и млечни продукти.

Има много начини, по които подходът на Med може да помогне на вашите яйца: притокът на антиоксиданти от всички растения може да подсили защитата на тези клетки срещу увреждащите свободни радикали, докато минерали като витамини от група В (включително фолат), желязо и селен, открити в пълнозърнестите храни, могат да помогнат за развитието и узряването на яйцата. някоиизследванияпри животни също така предполага, че омега-3 мастните киселини – намиращи се в изобилие в рибата – могат да подобрят качеството на яйцата, докатоизследванияпри хора, използващи асистирани репродуктивни технологии (ART) като IVF, сочи към връзка между консумацията на тези мазнини и по-високата раждаемост (въпреки че причината не е ясна). Освен качеството на яйцата, общият прием на фибри и здравословни мазнини от мед диетата също може да намаливъзпалениеподдържане на матката ви в добра форма за имплантиране.

Но докато aшепанапроучванияточка към anасоциациямежду диетата Med като цяло и по-високите нива на успеваемост с ART не е ясно дали всички горепосочени пътища наистина дават резултат за повишаване на качеството на яйцеклетките - и подобряване на плодовитостта - навсякъде. Някои проучвания не са показали същата връзка - и е доста трудно да се измери въздействието на избора на храна върху резултатите за здравето, като същевременно се контролират всички други навици на живот, които хората може да променят по същото време. Доказателствата също така сочат, че диетата Med може да бъде по-голям двигател на резултатите от плодовитостта при хора под 35 години, което има смисъл, тъй като след този момент свързаните с възрастта спадове в качеството (и количеството) на яйцата вероятно не могат да бъдат обърнати.

На фронта на упражнениятаизследванияпредполага, че редовната физическа активност с умерен интензитет може да поддържа по-добра плодовитост като цяло - вероятно отчасти чрез намаляване на възпалението и подпомагане на регулирането на овулацията при някои хора - но проучванията, които разглеждат конкретно качеството на яйцеклетките, са оскъдни. Има някоидоказателстваче умерената физическа активност може да подобри специфичните за възрастта маркери на яйчниковия резерв (като нива на AMH и FSH, които отразяват количеството яйцеклетка) по причини, които не са напълно ясни.

Какво знаем: Физическата активност стресира клетките в мускулите ви, като ги подтиква да създават нови митохондрии, които на свой ред ги снабдяват с допълнителна енергия, за да повишат тяхната функция и издръжливост. Всички доказателства, че упражненията могат също да стимулират митохондриалните подобрения в яйцата, идват отизследвания върху животни– но експертите предполагат, че това е полезна област за бъдещи изследвания въз основа на това колко важни са митохондриите за качеството на яйцеклетките и репродуктивното здраве. Всички неща, считани за редовно движение (като същевременно избягвате претрениране), вероятно могат да укрепят плодовитостта вичастичнопоради въздействието му върху вашите яйца.

Какво ще кажете за добавките за по-добро качество на яйцата?

Добавкиса лепкава територия за всяко включено здравословно качество на яйцата поради основния факт, че FDA не ги регулира (както прави лекарства), което означава, че не можете да гарантирате, че получавате това, което етикетът обещава. Експертите като цяло са съгласни, че е по-добре да получавате хранителни вещества от храни, защото тялото ви може да ги използва по-лесно в този формат. Но в случай на няколко хранителни вещества, които могат да повлияят на качеството на яйцата, е трудно да се получат достатъчно количества от хранатасам— така че може да има място за допълване.

Може би най-добрият пример в това отношение е CoQ10, витаминоподобен ензим, който се намира естествено във всички наши клетки. Той се превърна в любимец с качество на яйца благодарение отчасти на няколкоскорошни проучваниясвързване на добавките с по-високи нива на бременност и по-качествени ембриони, извлечени по време на процедури за плодовитост. Единственото изследване, което сочи причинно-следствената полза от CoQ10 върху качеството на яйцата, обаче е при животни, където изглежда неутрализира вредните свободни радикали и подобрява митохондриалната функция. Но същите преки въздействия не са били показани при хора, нито наблюдателните проучвания са били напълно убедителни; както отбелязва д-р Брауер, те са имали предимно малки размери на пробите. И те всъщност не са показали полза заокончателенрезултат от бременността: нива на живородени.

Омега-3 мастните киселини могат да бъдат също толкова трудни за набавяне от храната, тъй като те се намират предимно в мазната риба (като сьомга и скумрия) и в по-малки количества в неща като орехи и ленено семе – така че може да се изкушите да пуснете капсула рибено масло. Но както при доказателствата за консумацията му в храната, изследването на добавките с омега-3 за качеството на яйцата не е супер ясно: Някои наблюденияпроучванияпредполагат, че може да подобри бременността и степента на оплождане в условията на естествено и технологично асистирано зачеване, докато другиизследванияанализирането на ефектите му върху лечението на безплодието е празно. Аскорошно проучванеоткриха, че хората, които са приемали добавка с омега-3, са имали 1,5 пъти по-голяма вероятност да забременеят, отколкото тези, които не са го правили, но авторите посочиха необходимостта от големи рандомизирани проучвания, за да потвърдят тази връзка и да се задълбочатзащотези здравословни мазнини могат да подобрят качеството на яйцата или други показатели за плодовитостта.

Едно друго хранително вещество, което е известно предизвикателство за получаване на достатъчно от храната, евитамин D; това е най-веченамеренив мазна риба яйчен жълтък някои гъби и обогатени млечни продукти и зърнени храни. (Нашите тела също създават част от него от излагане на слънчева светлина.) Някоиизследванияпредполага, че витамин D може да повлияе на развитието и узряването на яйцата, вероятно благодарение на антиоксидантните си способности. Има същодоказателстваче дефицитът на витамин D може да увеличи риска от безплодие и усложнения при бременност, както иизследванияда се предположи, че приемането му под формата на добавка може да подобри процента на бременност при пациенти с фертилитет. Но тази полза може да е по-скоро свързана с въздействието на витамин D върху несвързаните с яйцеклетките аспекти на плодовитостта: Известно е, че увеличава дебелината на вашия ендометриум (лигавицата на матката) и улеснява имплантирането на ембриона. (В края на краищатаизследваниясъщо установи, че статусът на витамин D на донорите на яйцеклетки не оказва влияние върху резултатите от ин витро оплождане при реципиентите, което предполага, че хранителното вещество може да не е толкова подходящо конкретно за яйцеклетките, както някои може да мислят.)

Всички експерти също така отбелязват, че освен CoQ10 омега-3 и витамин D, вашият лекар може да ви предложи да приемате пренатален витамин (съдържащ поне 400 микрограма фолиева киселина), ако се опитвате да забременеете. Основната причина несъмнено е повече за вашето потенциално бебе: добавянето на фолиева киселина в ранна бременност е от ключово значение за предотвратяване на дефекти на невралната тръба на плода, казва д-р Брауер, така че е разумно да започнете да я приемате, ако има шанс скоро да забременеете. И както д-р Роси отбелязва, че е възможно това да помогне за качеството на яйцеклетките - поне изглежда, че е свързано сскромнопо-висок яйчников резерв, както ипо-високи нива на живораждаемостпри хора, подложени на лечение за безплодие.

В крайна сметка обаче данните са доста смесени относно това дали приемането на каквато и да е добавка има определено положителен резултат върху качеството на яйцата. Ако обмисляте да добавите такъв към своя режим, не забравяйте първо да говорите с Вашия лекар. Те ще ви помогнат да претеглите всички потенциални ползи спрямо разходите в светлината на целите и бюджета на вашия здравен сценарий за плодовитост.

Изводът: определени начини на живот и хранителни вещества могат да повлияят на качеството на яйцата при някои хора, но няма достатъчно изследвания, за да се направи категорична препоръка.

Промяната на ежедневните ви навици в съответствие с предложенията по-горе обикновено е начин с ниски залози да изпитате чувство за свобода на избор над плодовитостта си. Не можете да контролирате възрастта си, може да не сте в състояние да контролирате качеството на спермата, но може да сте в състояние да направите някои потенциално полезни промени, които може да не са рискови или скъпи, казва д-р Роси. Както посочва тя: Със сигурност няма да навреди на никого да яде повече зеленчуци или да спортува. Или да го охладите при пушене или пиене за този въпрос.

За да си осигурите най-добрия шанс да подобрите качеството на яйцеклетката си, бихте искали да направите тези смени за около три месеца, преди да опитате да забременеете. Д-р Роси казва, че това е приблизително колко време е необходимо на яйчниковия фоликул да порасне в яйцеклетка, която може да бъде овулирана и да се превърне в бременност.

Но доколко може да се възползвате вероятно зависи от началната ви точка. Ако имате малко рискови фактори за лошо качество на яйцеклетките като начало – да речем, че сте под 35 години, нямате проблеми с репродуктивното здраве и като цяло следвате поддържащ начин на живот – може да не видите голяма разлика от заобикалянето на случайни коктейли или приема на рибено масло, посочва д-р Роси. Друго нещо, което трябва да вземете предвид, е ако вече планирате лечение на безплодието. Пациентите често ме питат „Трябва ли да направя IVF или да замразя яйцеклетките си точно сега, за да мога да приемам добавки три месеца предварително?“ И аз винаги казвам „Не, просто губите време“, казва д-р Брауер и времето е най-важната добавка.

Вкъщи? Струва си да следвате препоръките, които имат смисъл за вашия начин на живот, без да оказвате натиск върху себе сивсичкоточно. В края на краищата, като се има предвид възрастта и други аспекти на вашето здраве, може да не сте в състояние да промените качеството на яйцеклетката си толкова много… и също така може дори да не е най-важният елемент, който влияе върху вашата плодовитост, посочва д-р Роси. Други параметри като фактори на матката и тръбите, както и нивата на хормоните, определени здравословни състояния и разбира се качеството на спермата могат да бъдат по-важни играчи във вашия случай. Така че, ако се борите да забременеете, посещението при репродуктивен ендокринолог (гинеколог, който е специалист по плодовитостта) е най-добрият ви залог, за да разберете какво ви пречи – и дали качеството на яйцеклетката е важна част от уравнението за вас.

Свързани:

• Толкова ли е рисковано да имаш бебе над 35, колкото си мислехме?
• Какво трябва да знаят чернокожите жени, преди да потърсят лечение за безплодие
• Как извличането на яйцеклетки засяга вашето тяло, независимо дали дарявате замразяване или правите IVF

Получете повече от страхотната журналистическа услуга на SELF, доставена направо във входящата ви поща.